CON RECURSOS MINIMOS
El hospital de Portoviejo víctima del sistema

El hospital fue construido hace 37 años, funciona con 312 camas, con 48 médicos de planta, 22 médicos residentes, que suman un total de 70 médicos. En abril del 2007, a través de la emergencia, se contrataron 8 médicos, 23 enfermeras y un tecnólogo en laboratorio. Con todas estas limitaciones, este nosocomio, debe brindar servicios de salud a los manabitas y todos los pacientes itinerantes provenientes de Guayaquil y Esmeraldas.

Todas estas condiciones, son parte de la gran problemática del hospital de Portoviejo, cuyas limitaciones son la concurrencia de una serie de factores, como la falta de presupuesto, un edificio poco funcional construido en la década del 70 e insuficientes recursos humanos (médicos, enfermeras, auxiliares, tecnólogos, etc.); frente a una gran demanda de servicios, que al paso de los años se ha multiplicado.

Actualmente el hospital es general y cuenta con cuatro áreas bien definidas: clínica, cirugía, ginecología y pediatría, bajo la responsabilidad de sus jefes, quienes son médicos y deben laborar ocho horas diarias, 44 galenos casi todos especialistas, porque en su mayoría han salido al extranjero a capacitarse en las diferentes ramas, reciben sueldo por cuatro horas de trabajo por día.

Su tiempo de labores en esta casa de salud, lo despliegan entre la rutinaria visita daría médica en el área asignada, en el quirófano (aquellos que realizan intervenciones quirúrgicas) y la consulta externa especializada; un servicio que cubre en parte la demanda de los más necesitados, porque no tienen nada que pagar por este servicio.

La Emergencia, es el área que más demanda de servicios, recibe durante las 24 horas del día y los 365 días del año, con 22 médicos residentes que deben cubrir todo tipo de pacientes, desde parturientas, accidentados, pacientes con cuadros clínicos que requieren ser intervenidos quirúrgicamente, entre otros.

Toda esta realidad, en un mar inmenso de necesidades que nadie quiere ver, no hay suficientes medicinas en ninguna de las áreas, la capacidad de hospitalización es limitada, se requiere personal que permita privilegiar al paciente que demanda servicios de salud.

Todos los mejoramientos que se hacen en la estructura física del hospital, constituyen meros parches, porque la demanda de espacios no es relativa a remozar pinturas, renovar suelos o cambiar puertas y cerraduras; se trata de contar con espacios nuevos para que los equipos que se adquieren sean ubicados en ambientes diseñados para ese fin.

Frente a esta realidad, el hospital de Portoviejo no debe ser tomado como una institución más sin recursos, sino como nuestra institución que socorre a todos en momentos de angustia por salud. Alguna vez, alguien le dio la calificación exacta “La más noble de Manabí”, porque recibe y atiende a todos, sin distingos de clase, religión, raza o partido político.

Renner Farfán Intriago, director del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, informó a SCANDALO sobre temas del diario vivir en el manejo de la casa de salud más grande de la provincia de Manabí.

RS.: ¿En qué medida se respeta la intimidad de la gente pobre  que demanda servicios?
RF.: Es nuestra costumbre dar atención de calidad y con calidez, la intimidad se la respeta porque cada paciente en el área que debe ser atendido en consulta interna es atendido por el medico con la presencia de una enfermera.
Siempre pedimos la presencia de un familiar sobre todo cuan se va a realizar un examen especial ginecológico.

RS.: ¿Por qué no se aplica la ley a los médicos que no cumplen con su trabajo?
RF.: No podemos decir que la producción de nuestros médicos no avanza, contamos con toda una estadística que nos permiten conocer la labor quirúrgica, asistencial y laboral en consultas externas.

El personal con el que contamos brinda la atención necesaria y rebasamos la capacidad de otros hospitales del país que tienen mayores recursos humanos. Los médicos si cumplen con sus horarios de trabajo, hemos invocado a la solidaridad y ellos vienen a operar en las madrugadas sin pagos adicionales, pero de igual manera colaboran con nosotros, también con médicos ad honórem en cirugía vascular tienen trabajando 3 semanas y no es pagado por el hospital.

RS.: ¿Con la actual disposición de médicos, el hospital puede cubrir la demanda de servicios?
RF.: Nosotros hace algunos días rebasamos la capacidad de atención pero inmediatamente nos pusimos en contacto con los médicos del área de salud para recibir su apoyo, porque la consulta externa es muy estrecha, incomoda y calurosa, se dio la atención durante dos días en el exterior del hospital.

RS.: ¿Cuál es el compromiso que tiene con los médicos, empleados y obreros, que son sus compañeros?
RF.: Mi compromiso es con la salud y con toda la gente que trabaja en salud, yo me considero parte de ese personal que labora en este hospital. Soy médico neumólogo y especialista en salud pública.

RS.: ¿Han requerido recursos para ampliar o remodelar el hospital?
RF.: Este hospital, que fue construido hace más de 35 años, tiene que ser reforzado con una nueva estructura física. Como esta casa asistencial es docente, hacemos contacto con las universidades para lograr apoyo económico en el pago del terreno, porque el Municipio de Portoviejo no posee alguna superficie en la cual se pudiera construir un  nuevo local.

Hace falta un hospital de especialidades porque en Portoviejo hay suficientes recursos humanos con especialidades médicas. Hoy por hoy en la nómina laboral de nuestro hospital no tenemos dermatólogo, psicólogo, psiquiatra, imaginólogo y nefrólogo, especialidades de gran demanda. En equipos, carecemos de tomógrafo.

Actualmente los pacientes con quemaduras son derivados a los hospitales de Guayaquil y Quito. Tenemos un área de infectología con 8 camas, donde el personal ha sido contratado con autogestión, si por cualquier razón no tenemos ese ingreso lamentablemente dejará de funcionar. Actualmente desde diciembre ellos no han recibido su sueldo de 150 dólares.

En diciembre del año 2006 en el ministerio de Salud Pública se firmó un contrato para comprar un transformador y mejorar el suministro de energía eléctrica, pero todo está inconcluso. Estamos realizando el  seguimiento con el contratista, quien recibió el 80% de la obra que asciende 116.000 dólares.

Estamos con la intención de construir un botiquín en la parte exterior del hospital para entregar los medicamentos que generan la consulta externa y evitar que los usuarios ingresen al hospital a retirar los remedios, pero para esto debemos contar con recursos económicos para llevarlo a cabo.

RS.: ¿Cómo es su relación con los médicos?
RF.: Mantengo la cordialidad, el día que me posesioné como Médico Director le pedí a mis compañeros ese compromiso permanente de mantener un buen nivel de trabajo y les solicité su colaboración a las Emergencias.

Contamos con los internos de medicina de Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí, Universidad Técnica de Manabí y de la Universidad Estatal de Guayaquil.

La realidad supera a la verdad
Un informe preliminar de la Contraloría reporta el escenario de una realidad espeluznante, producto de las falencias de administraciones, donde la responsabilidad recae sobre médicos cirujanos, especializados en cualquier rama científica, que reciben el nombramiento de administradores de una casa de salud y que además son compañeros de trabajo de quienes laboran en el hospital.

La influencia directa de un Sindicato de Trabajadores que deciden la suerte de quien esté al frente del nosocomio, la simpatía y la antipatía juega en la buena o mala marcha; porque si el médico que asume la función de director no cede a sus pretensiones (las que en su mayoría nada tienen que ver con los asociados a los gremios, sino a posturas netamente personales), se desata la guerra, con paralizaciones, desprestigio en los medios y de ahí para adelante como palizada en crecida de río.

De otro lado, las vacas sagradas del Hospital de Portoviejo, el tiempo se ha encargado de reemplazarlas, ayer fueron unos y ahora son otros, se declaran dueños de las áreas donde dicen ser los directores. Cualquier médico que labora en el hospital, si no tiene amistad con el jefe del departamento, a saber, clínica, cirugía, ginecología, pediatría…, tiene su labor cuesta arriba. Por eso, es que muchos que pueden intervenir quirúrgicamente a cualquier paciente que su estado de salud así lo demande, al tener cerrado el camino, tiene que solo dar Consulta Externa y que el paciente si tiene dinero para pagar servicios privados vaya a la clínica donde son socios y si no… Que se muera.

Uno de los graves problemas del hospital, es que la mayoría de los médicos que laboran en la casa de salud, derivan sus pacientes a sus consultorios, con la excusa que tienen equipos de diagnóstico que el hospital carece o si los hay no funcionan y además su tiempo de trabajo es limitado para usarlos.

Pero la realidad reporta, por ejemplo, que nadie puede explicar por qué equipos que tienen los médicos en sus consultas privadas funcionan y los del hospital se dañan en cuanto los instalan. Alguna vez, un médico llegó al exceso de llevarse un equipo a la Argentina y cuando fue interrogado sobre el tema, dijo que lo había llevado a reparar. Otra ocasión se demostró que las camas del hospital brindaban servicios de salud en una clínica de Portoviejo.

Hay casos, que cuando a un médico se les daña un equipo en su consulta privada, usa el del hospital, pero con ánimo de señor y dueño, Por eso las pérdidas de equipos y recursos no solo suceden en la zona médica, es denominador común en todas las áreas, sin que nadie pueda responder ni parar el tema.

Pero todo puede ser corregido, el que no quiere trabajar que renuncie, porque siempre hay quien necesita ganar un sueldo por una tarea. Nadie con recursos del Estado puede cobrar por un servicio, para beneficio particular. Es necesario recalcar que todos los reportes de Contraloría, solo buscan equilibrar cualquier desajuste de unos pocos que viven pensando que el dinero público pueden tomarlo como propio, para ellos queda como recurso aplicarles la Ley.

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